الأخيلية
نبات من الفصيلة النجمية تُستخدم أزهاره وأوراقه في تحضيرات فموية وموضعية؛ تختلف النتائج باختلاف المشكلة وطريق الاستخدام.
صياغة عربية ومراجعة تحريرية ذاتية؛ راجع نطاق التغطية وتاريخ التحديث.
نظرة عامة
ما الأخيلية؟
الأخيلية ذات الألف ورقة (Yarrow؛ Achillea millefolium) نبات من الفصيلة النجمية، تُستخدم أوراقه وأجزاؤه المزهرة في الشاي والمستخلصات والمراهم. الاسم الشائع قد يشمل أنواع Achillea أخرى؛ لذلك نربط الدليل بالاسم العلمي والتحضير. [1]
كيف قد تعمل؟
تحتوي الأخيلية مركبات مثل الأبيجينين واللوتيولين والكيرسيتين ومكونات طيارة. توجد لها آثار مضادة للالتهاب أو التشنج أو الميكروبات في تجارب آلية؛ وقد أظهر مستخلصها إرخاءً لنسيج أمعاء جرذ معزول. لكن معرفة أثر المكون منفردًا لا تثبت وصوله إلى تركيز فعال عند تناول النبات كله. [1] [12]
لهذا لا تُنقل فائدة مرهم موضعي إلى كبسولة، ولا تصبح الخاصية المضادة للميكروبات في المختبر إثباتًا لشفاء عدوى بشرية. [6]
الأدلة والنتائج
الألوان تصف النتيجة المرصودة؛ ولا تعبّر بمفردها عن قوة الدليل أو حجم الفائدة.
كيف يُقرأ التقييم الحرفي؟
يصف التقييم إمكانية الفائدة بحسب الدليل المعروض للنتيجة والفئة المحددتين، ولا يُعمّم على المكمل كله.
إمكانية فائدة مرتفعة في السياق المحدد.
إمكانية فائدة متوسطة (B) أو منخفضة (C)، وفق النتيجة المعروضة.
إمكانية فائدة ضئيلة؛ لا يساوي ذلك ضمان انعدام أي أثر عند كل شخص.
احتمال تفاقم النتيجة في الحالة المدروسة.
التقييم الحرفي يصف إمكانية الفائدة في السياق المعروض؛ وهو ليس درجة يقين الأدلة وفق نظام GRADE. قد تكون النتيجة واعدة مع يقين منخفض جدًا. يُذكر يقين الدليل منفصلًا عندما يحدده البحث.
| المجال والنتيجة | الفئة والمستحضر | التأثير المرصود | التقييم | الدليل والتفاصيل |
|---|---|---|---|---|
| ألم عسر الطمثألم عسر الطمث | 96 مشاركًاالمستحضر المحدد في شرح النتيجة | ✓تحسن صغير مع الشاي | C | [3]الدراسات: 1المشاركون: 96التفاصيل ← |
| شدة التهاب مخاطية الفمشدة التهاب مخاطية الفم | 56 مشاركًاالمستحضر المحدد في شرح النتيجة | ✓تحسن كإضافة للغسول | C | [4]الدراسات: 1المشاركون: 56التفاصيل ← |
| ألم شق العجانألم شق العجان | 140 مشاركًاالمستحضر المحدد في شرح النتيجة | ✓تحسن صغير للألم | C | [5]الدراسات: 1المشاركون: 140التفاصيل ← |
| التئام شق العجانالتئام شق العجان | 140 مشاركًاالمستحضر المحدد في شرح النتيجة | —لا أثر واضح منفصل على الالتئام | D | [5]الدراسات: 1المشاركون: 140التفاصيل ← |
| المبيضات المهبليةالمبيضات المهبلية | 80 امرأةالمستحضر المحدد في شرح النتيجة | ◐العلاج القياسي أفضل إجمالًا؛ لا تكافؤ مثبت | غير مصنّف | [6]التفاصيل ← |
| القولون العصبيالقولون العصبي | تجربة توليفةالمستحضر المحدد في شرح النتيجة | ؟نتيجة فرعية لا دعم عام للمستخلص وحده | غير مصنّف | [11]التفاصيل ← |
| إنزيمات الكبد والدهونإنزيمات الكبد والدهون | بالغون بالسكري النوع الثانيالمستحضر المحدد في شرح النتيجة | ◐تحسن أولي مع مخاوف انتقاء النتائج | غير مصنّف | [17]التفاصيل ← |
| مؤشرات التصلب المتعددمؤشرات التصلب المتعدد | إضافة إلى العلاج سنةالمستحضر المحدد في شرح النتيجة | ◐إشارة إيجابية أولية لا بديل للعلاج الأساسي | غير مصنّف | [16]التفاصيل ← |
ألم الدورة
في 96 طالبة، خفف شاي الأزهار ألم عسر الطمث في تجربة استخدمته أول ثلاثة أيام من دورتين شهريتين. الإشارة محدودة بتجربة واحدة؛ ولا تختبر علاج بطانة الرحم المهاجرة أو غيرها من أسباب الألم. [3]
التهاب مخاطية الفم
لدى 56 مريضًا، خفضت إضافة الأخيلية إلى غسول الفم شدة التهاب المخاطية الناتج عن العلاج الكيميائي خلال 14 يومًا. هي إضافة للعناية الفموية ضمن علاج السرطان؛ لا تعني أن النبات يعالج الورم. وتكرار الدراسة تحت تصنيفي المخاطية وآثار الكيميائي لا يجعلها تجربتين. [4]
الألم والتئام الجروح نتيجتان منفصلتان
في تجربة شق العجان لدى 140 امرأة، توجد إشارة إلى تخفيف الألم، لكن جدول النتائج لا يظهر فائدة واضحة في التئام الجرح. لذلك لا نعرض خفض الألم بوصفه تسريعًا مثبتًا للالتئام. وتوجد أيضًا نتائج أولية لتشققات الحلمة، دون أن تتحول إلى وصفة منزلية للمرضعات. [5] [7]
العدوى والتهيج
قارنت تجربة 80 امرأة مرهم الأخيلية بكلوتريمازول للمبيضات المهبلية؛ كان العلاج القياسي أفضل إجمالًا في العلامات والأعراض. تحسن الحكة لا يعني القضاء على العدوى ولا تكافؤ العلاجين. [6]
لم تظهر فائدة لآفات الليشمانيا الجلدية أو لتوليفة في التهاب الجلد التأتبي. ونتيجة إيجابية لتوليفة متعددة الأعشاب في التهاب اللوزتين لا تعزل الأخيلية بوصفها سبب التحسن. [8] [9] [10]
القولون العصبي
تجربة الأخيلية مع اللبان والزنجبيل سجلت تحسن نوعية حياة لدى الرجال، لكن نتائج شدة الأعراض والقلق والاكتئاب إجمالًا لم تكن حاسمة. لا تكفي هذه النتيجة الفرعية أو الخلطة لدعم الأخيلية منفردة للقولون. [11]
تجربة أحدث في السكري
مع 500 ملغ يوميًا لثلاثة أشهر، تحسنت إنزيمات الكبد وبعض دهون الدم في تجربة لدى بالغين بالسكري من النوع الثاني؛ شملت النتائج انخفاض LDL بنحو 18 ملغ/دل والدهون الثلاثية بنحو 14 ملغ/دل. [17]
لكن النتائج الأساسية المسجلة مسبقًا كانت التهابية، بينما استند حساب حجم العينة إلى AST ولم تُحدد نتيجة أساسية بوضوح في الورقة بحسب تحليل المصدر. هذا يثير احتمال انتقاء النتائج ويضعف الثقة؛ كما لا يثبت تغير الإنزيمات شفاء مرض الكبد. [17]
استخدامات طبية ما زالت محدودة
دراسة كلوية أولية قاست النترات والنتريت لا شفاء الكلى. ونتيجة تشمع الكبد تخص خلطة متعددة المكونات. ولم تعط الكمادات الخارجية تحسنًا جوهريًا لإرهاق مرضى السرطان. [13] [14] [15]
توجد تجربة سنة لمستخلص الأخيلية إضافةً إلى علاج التصلب المتعدد، مع إشارات تحسن الانتكاسات والآفات وبعض الأداء المعرفي. هذا سياق علاجي متخصص، لا دليل لاستبدال العلاج الأساسي أو تطبيق الجرعات ذاتيًا. [16]
الأشكال والجرعات
التحضير والطريق يحددان قابلية تطبيق الدليل
استخدمت تجربة الدورة شايًا محضرًا من 4 غرامات أزهار مجففة ثلاث مرات يوميًا في الأيام المحددة. واستخدمت تجربة الفم إضافة إلى غسول، بينما استخدمت دراسات أخرى مراهم أو مستخلصات. هذه أوصاف بحثية لا تعليمات لتصنيع علاج للفم أو المهبل أو الجروح. [3] [4] [6]
لا يُبتلع الزيت العطري أو يُستبدل به الشاي؛ تركيز المكونات الطيارة ومنها الثوجون يغير المخاطر. [2]
السلامة والتداخلات
الحساسية والثوجون
تزداد أهمية الحذر عند وجود حساسية لنباتات الفصيلة النجمية؛ والطفح من الآثار المبلغ عنها. قد يسبب الثوجون (Thujone) سمية عصبية مع التعرض المرتفع، ولا يتيح اختلاف محتواه حساب جرعة آمنة من زيت مجهول التركيب. [1] [2]
استبعدت عدة تجارب من يُحتمل تعرضهم لتداخلات دوائية، فلا يعني قلة الآثار المسجلة أن التداخلات معدومة. كما أن استعمالًا موضعيًا على المخاطية أو قرب الحلمة لا يثبت انعدام الامتصاص أو سلامة تعرض الرضيع. [1] [7]
أسئلة شائعة
أسئلة عملية
هل تخفيف الحكة يعني علاج الفطريات؟ لا؛ كان العلاج القياسي أفضل في المقارنة المباشرة. [6]
هل يلتئم الجرح أسرع إذا خف الألم؟ ليس بالضرورة؛ النتيجتان منفصلتان. [5]
هل يثبت انخفاض ALT حماية الكبد؟ هو مؤشر محدود من تجربة ذات مخاوف انتقاء نتائج، لا إثبات علاج مرض كبدي. [17]
المراجع
1. الهوية والآليات
مراجعة · Achillea millefolium
مركبات متعددة وآليات قبل سريرية
لا تثبت فعالية مجموع المكونات
Pharmacognosy, Phytochemistry and Pharmacological Properties of Achillea millefolium L.: A Review.2. الثوجون
تقييم سمية · مركب في بعض التحضيرات
احتمال سمية عصبية مع التعرض المرتفع
لا حد منزلي آمن للزيت
Thujone and thujone-containing herbal medicinal and botanical products: toxicological assessment.3. ألم الدورة
تجربة عشوائية · 96 طالبة؛ شاي أول 3 أيام لدورتين
تحسن صغير للألم
تجربة واحدة لا تعالج كل أسباب الألم
Effect of Achillea Millefolium on Relief of Primary Dysmenorrhea: A Double-Blind Randomized Clinical Trial.4. التهاب مخاطية الفم
تجربة عشوائية · 56 مريضًا؛ إضافة إلى غسول 14 يومًا
تحسن شدة المخاطية
إضافة علاجية لا علاج السرطان
Effect of adding the herb Achillea millefolium on mouthwash on chemotherapy induced oral mucositis in cancer patients: A double-blind randomized controlled trial.5. جرح شق العجان
تجربة عشوائية · 140 امرأة بعد الولادة
ألم أقل؛ التئام الجرح ليس فائدة مؤكدة في جدول النتائج
وصف FAQ إيجابي عام مقابل نتيجة التئام صفرية
The effect of Achillea millefolium and Hypericum perforatum ointments on episiotomy wound healing in primiparous women.6. المبيضات المهبلية
تجربة عشوائية بضابط نشط · 80 امرأة؛ مرهم أسبوعًا
العلاج القياسي أفضل إجمالًا
تحسن الحكة لا يثبت تكافؤ العلاج
The effect of Achillea Millefolium L. on vulvovaginal candidiasis compared with clotrimazole: A randomized controlled trial.7. تشققات الحلمة
تجربة موضعية · غسول نباتي
نتيجة أولية مشجعة
لا تثبت سلامة تعرض الرضيع أو وصفة منزلية
Comparing the Effects of Yarrow, Honey, and Breast Milk for Healing Nipple Fissure.8. الليشمانيا الجلدية
تجربة إضافة علاج · جل مع العلاج القياسي
لم يظهر نفع للآفات
لا يستبدل علاج العدوى
The efficacy of Achilles millefolium topical gel along with intralesional injection of glucantime in the treatment of acute cutaneous leishmaniasis major.9. التهاب الجلد التأتبي
تجربة توليفة · عدة نباتات
لا تفوق على الوهمي
لا عزل للأخيلية
Treatment of atopic dermatitis with herbal combination of Eleutherococcus, Achillea millefolium, and Lamium album has no advantage over placebo: a double blind, placebo-controlled, randomized trial.10. التهاب اللوزتين
تجربة مفتوحة لتوليفة · BNO1030 لدى أطفال
تحسن في تجربة توليفة
لا ينسب للأخيلية وحدها
A randomized, open-label, multicenter, comparative study of therapeutic efficacy, safety and tolerability of BNO 1030 extract, containing marshmallow root, chamomile flowers, horsetail herb, walnut leaves, yarrow herb, oak bark, dandelion herb in the treatment of acute non-bacterial tonsillitis in children aged 6 to 18 years.11. القولون العصبي
تجربة توليفة · أخيلية مع لبان وزنجبيل؛ شهر
تحسن نوعية حياة في رجال دون نتائج عامة حاسمة
توليفة ونتيجة فرعية؛ عنوان المصدر ناقص
12. التقلصات
تجربة نسيج حيواني · لفائفي جرذ معزول
أثر مضاد للتشنج
لا يساوي علاج القولون البشري
Antispasmodic effects of yarrow (Achillea millefolium L.) extract in the isolated ileum of rat.13. الكلية
دراسة أولية · مرض كلوي مزمن
تغير طفيف نترات ونتريت
ليس تحسن وظائف كلوية مثبتًا
Effect of herbal medicine achillea millefolium on plasma nitrite and nitrate levels in patients with chronic kidney disease: a preliminary study.14. التشمع
تجربة توليفة · Liv-52 متعدد المكونات 6 أشهر
تحسن إنزيمات وانتفاخ
لا عزل للأخيلية ولا شفاء التشمع
The efficacy of Liv-52 on liver cirrhotic patients: a randomized, double-blind, placebo-controlled first approach.15. إرهاق السرطان
تجربة كمادات خارجية · مرضى سرطان نقيلي
لا تحسن جوهري للإرهاق والضيق
اختلاف وصف الإشعاع/الكيميائي؛ لا نفصل نوع العلاج
External application of liver compresses to reduce fatigue in patients with metastatic cancer undergoing radiation therapy, a randomized clinical trial16. التصلب المتعدد
تجربة إضافة علاج · مستخلص 250 أو 500 ملغ يوميًا سنة
إشارات انتكاسات وآفات وأداء معرفي أفضل
لا بديل للعلاج الأساسي ولا تأكيد مستقل
Achillea millefolium is beneficial as an add-on therapy in patients with multiple sclerosis: A randomized placebo-controlled clinical trial.17. الكبد والدهون مع السكري
تجربة عشوائية · 500 ملغ يوميًا 3 أشهر
تحسن AST وALT وLDL والكوليسترول والدهون الثلاثية
اختلاف النتائج المسجلة مسبقًا عن حساب حجم العينة
Achillea millefolium capsule improved liver enzymes and lipid profile compared to placebo in patients with type 2 diabetes: a double-blind randomized clinical trial.