ثمار الورد
ثمار الورد، وغالبًا Rosa canina، تُستخدم كمسحوق أو مستخلص. قد تخفف ألم الفصال العظمي بدرجة صغيرة مع الاستخدام لعدة أشهر، دون إثبات ترميم الغضروف أو مساواة مختلف مستحضرات الورد.
صياغة عربية ومراجعة تحريرية ذاتية؛ راجع نطاق التغطية وتاريخ التحديث.
نظرة عامة
ما هي ثمار الورد؟
ثمار الورد (Rose hip) هي ثمار نباتات من جنس Rosa، وغالبًا المقصود Rosa canina. تُستخدم كمسحوق من أجزاء الثمرة وقد يشمل البذور، أو مستخلص، أو شاي. تختلف عن زيت أزهار الورد العطري وزيت الثمار الموضعي؛ نتائج المسحوق الفموي لا تُنقل تلقائيًا إلى هذه المنتجات. [1]
تضم فيتامين C وبوليفينولات ومركبات دهنية سكرية تسمى الجالاكتوليبيدات، منها GOPO. لا يصح اختزال التأثير في فيتامين C أو مكوّن واحد؛ يختلف التركيب بتغير الأجزاء وطريقة التحضير. [1] [2]
من الإشارة الالتهابية إلى الغضروف: أين الدليل؟
عندما تستجيب الخلية الغضروفية للإشارة الالتهابية IL-1β، قد تنشط مسارات منها NF-κB فتزيد إنزيمات تكسر مكونات المصفوفة الغضروفية: بعض إنزيمات MMP تؤثر في الكولاجين، و ADAMTS في البروتيوغليكان. في تجارب الخلايا، خففت مستخلصات ثمار الورد بعض هذه الاستجابات. التفسير هنا تعديل الاستجابة للإشارة، وليس إثبات خفض IL-1β في دم المريض. [3] [4]
أظهرت الجالاكتوليبيدات أيضًا تثبيط الانجذاب الكيميائي للعدلات: حركة هذه الخلايا باتجاه إشارات تجذبها إلى الأنسجة. هذه آليات محتملة لتقليل الالتهاب، لكنها لا تثبت إعادة بناء الغضروف، ولا تجعل المكمل بديلًا لأدوية الروماتويد التي تعدل مسار المرض. [2] [3]
الأدلة والنتائج
الألوان تصف النتيجة المرصودة؛ ولا تعبّر بمفردها عن قوة الدليل أو حجم الفائدة.
كيف يُقرأ التقييم الحرفي؟
يصف التقييم إمكانية الفائدة بحسب الدليل المعروض للنتيجة والفئة المحددتين، ولا يُعمّم على المكمل كله.
إمكانية فائدة مرتفعة في السياق المحدد.
إمكانية فائدة متوسطة (B) أو منخفضة (C)، وفق النتيجة المعروضة.
إمكانية فائدة ضئيلة؛ لا يساوي ذلك ضمان انعدام أي أثر عند كل شخص.
احتمال تفاقم النتيجة في الحالة المدروسة.
التقييم الحرفي يصف إمكانية الفائدة في السياق المعروض؛ وهو ليس درجة يقين الأدلة وفق نظام GRADE. قد تكون النتيجة واعدة مع يقين منخفض جدًا. يُذكر يقين الدليل منفصلًا عندما يحدده البحث.
| المجال والنتيجة | الفئة والمستحضر | التأثير المرصود | التقييم | الدليل والتفاصيل |
|---|---|---|---|---|
| ألم الفصال العظميألم الفصال العظمي | 306 بالغينالمستحضر المحدد في شرح النتيجة | ✓انخفاض صغير مقابل الوهمي | B | [5] [6]التفاصيل ← |
| استخدام المسكناتاستخدام المسكنات | التحليل نفسهالمستحضر المحدد في شرح النتيجة | ✓انخفاض صغير؛لا تعديل دواء ذاتي | B | [5]التفاصيل ← |
| أعراض الروماتويدأعراض الروماتويد | تجارب قصيرة وطويلةالمستحضر المحدد في شرح النتيجة | ◐تحسن بعض المقاييس بعد 6 أشهر دون غيرها | C | [8] [9]التفاصيل ← |
| CRP مع الروماتويدCRP مع الروماتويد | التجارب نفسهاالمستحضر المحدد في شرح النتيجة | —لا انخفاض واضح | D | [8] [9]التفاصيل ← |
| كوليسترول LDLكوليسترول LDL | 31 مع السمنةالمستحضر المحدد في شرح النتيجة | ✓انخفاض صغير في تجربة واحدة | C | [10]التفاصيل ← |
| الضغط الانقباضيالضغط الانقباضي | التجربة نفسهاالمستحضر المحدد في شرح النتيجة | ◐انخفاض صغير قصير المدة | غير مصنّف | [10]التفاصيل ← |
| السكر و HbA1cالسكر و HbA1c | سمنة دون سكريالمستحضر المحدد في شرح النتيجة | —لم تتحسن المؤشرات | D | [10]التفاصيل ← |
| الوزن ودهون البطنالوزن ودهون البطن | 32 مع زيادة الوزنالمستحضر المحدد في شرح النتيجة | ◐إشارة مع مستخلص؛مسحوق 40 غ لم يخفض الوزن | غير مصنّف | [11] [10]التفاصيل ← |
| الترطيب والمرونة والتجاعيدالترطيب والمرونة والتجاعيد | 34 بالغًاالمستحضر المحدد في شرح النتيجة | ◐تحسن بمقارنة نشطة دون وهمي | C | [13]التفاصيل ← |
| المشي وثني الركبةالمشي وثني الركبة | محدودية مشي مرتبطة بالركبةالمستحضر المحدد في شرح النتيجة | ◐تحسن بعض القياسات | غير مصنّف | [12]التفاصيل ← |
خشونة المفاصل: فائدة عرضية صغيرة
في تحليل ثلاث تجارب عشوائية لدى 306 بالغين بالفصال العظمي، استُخدم مسحوق الثمار 5 غ يوميًا لمدة 3–4 أشهر. انخفض الألم واستخدام المسكنات بدرجة صغيرة مقارنة بالوهمي. كانت خشونة الركبة تمثل غالبية المشاركين، ودعم مصنع المكمل الدراسات الثلاث؛ لذلك يبقى التكرار المستقل مهمًا. [5]
في إحدى التجارب تحسن مقياس WOMAC للألم والتيبس والوظيفة بنحو 13% مقابل عدم تغير واضح مع الوهمي. ظهر بعض تخفيف الألم مبكرًا، وكانت الفائدة الأوسع أوضح بعد ثلاثة أشهر. هذا لا يساوي تحسنًا 13% لدى كل شخص أو تجددًا تشريحيًا للمفصل. [6]
وفي تجربة تبادلية استمر بعض الأثر خلال مرحلة الوهمي بعد تناول المكمل. هذا الأثر المتبقي قد يخلط الفرق بين الفترتين، فلا تُجمع كل المقارنات كأنها مستقلة. ولا يوقف المريض المسكن بنفسه لمجرد أن متوسط استخدامه انخفض في الدراسات. [7] [5]
الروماتويد: لا تساوي نتائج الخشونة
لم تُظهر دراسة قصيرة بجرعة 10.5 غ لمدة شهر تحسنًا واضحًا للألم أو CRP، بينما أظهرت تجربة 5 غ لمدة 6 أشهر تحسنًا في بعض مقاييس الأعراض دون أخرى، ولم يظهر الأثر نفسه بعد ثلاثة أشهر. لم يكن انخفاض CRP دالًا بوضوح. [8] [9]
اختلاف الجرعة والتصميم والمدة يمنع الاستنتاج أن الجرعة الأقل أفضل بذاتها. كما أن تحسن الأعراض لا يثبت منع التآكل أو السيطرة على نشاط المرض المناعي. [8] [9]
المشي وصعوبة حركة الركبة
حسّن 2.25 غ يوميًا لمدة 12 أسبوعًا بعض قياسات المشي وثني الركبة لدى أشخاص أبلغوا عن مشكلة ركبة تعوق المشي. لم يحدد الاختيار سببًا مرضيًا واحدًا؛ لذلك لا تُنقل النتيجة إلى كل إصابة أو برنامج تأهيل. [12]
الضغط والدهون والسكر: تجربة واحدة بنتائج مختلفة
في 31 بالغًا مع السمنة غير مصابين بالسكري، أدى مشروب 40 غ يوميًا لمدة 6 أسابيع إلى انخفاض الضغط الانقباضي بنحو 3.4% و LDL بنحو 6% مقارنة بالوهمي، دون تحسن واضح للضغط الانبساطي أو HDL. هذه مؤشرات خطر، وليست دليلًا على منع النوبات القلبية. [10]
لم يتحسن سكر الصيام أو ما بعد الوجبة أو الإنسولين الصائم أو HbA1c، ولم ينخفض الوزن بوضوح. وجود التجربة تحت عنوان الوقاية من السكري لا يعني أن المشاركين كانوا مرضى سكري، ولا أن تأثيرًا حيوانيًا خافضًا للسكر تكرر عند الإنسان. [10]
مستخلص مركز للوزن: إشارة صغيرة تحتاج تكرارًا
في تجربة 32 شخصًا بزيادة الوزن، استُخدم 100 ملغ مستخلص يحوي 0.1% تيليروسيد على الأقل لمدة 12 أسبوعًا. انخفض الوزن 1.4 كغ مع المستخلص مقابل 0.26 كغ مع الوهمي: الفرق بين التغيرين نحو 1.14 كغ. انخفضت مساحة الدهون الحشوية 9.23 سم² مقابل زيادة 3.24 سم²؛ هذه مساحة مقاسة وليست كيلوغرامات دهون. [11]
لم تختلف السعرات المسجلة ذاتيًا بوضوح، لكن سجلات الطعام لا تستبعد كل اختلاف غذائي. التجربة صغيرة، ولم يظهر فقد وزن في تجربة المسحوق 40 غ الأقصر؛ فلا تثبت النتائج أن أي شاي ورد أو جرعة أعلى يحرق الدهون. [10] [11]
البشرة: مقارنة مع مكمل آخر
اختُبر 3 غ من مسحوق البذور والقشور يوميًا لمدة 8 أسابيع لدى 34 بالغًا، مقابل 4 ملغ أستازانتين. تحسنت مؤشرات تجاعيد حول العين وترطيب الجبهة ومرونة الخد بمقادير متشابهة. المقارنة النشطة دون وهمي لا تثبت الفائدة الصافية أو التكافؤ بين المنتجين. وفر المصنع المسحوق وكان أحد الباحثين مستشارًا مدفوعًا له. [13]
الوظيفة الجنسية والكبد: لماذا لا نعدها فوائد مثبتة؟
دراسة الوظيفة الجنسية اختبرت مزيجًا يحوي كمية قليلة من ثمار الورد مع أرجينين وسيترولين وبيكنوجينول؛ لا تُنسب النتيجة إلى الثمار وحدها. أما تعديل أكسدة الدهون ودهون الكبد بالتيليروسيد فدليله هنا حيواني، ولا يثبت علاج الكبد الدهني عند الإنسان. [15] [16]
الأشكال والجرعات
جرعات بحثية لا منتجات متكافئة
أوضح بروتوكول للمفاصل في التجميع 5 غ من المسحوق يوميًا لمدة 3–4 أشهر، غالبًا مقسمًا. تجربة البشرة 3 غ يوميًا، وتجربة الوزن 100 ملغ من مستخلص معياري مختلف. لا تُحوّل وزن المستخلص إلى مسحوق أو شاي دون معلومات تركيب فعلية. [5] [11] [13]
استُخدم 40 غ في تجربة استقلابية، لكنه ليس هدفًا افتراضيًا للاستخدام؛ رافقته أعراض هضمية ولم يخفض السكر أو الوزن. الجرعة الأكبر ليست ضمانًا لفائدة أوسع. [10]
السلامة والتداخلات
التحمل والتداخل مع الفحوص
لم تزد الآثار الجانبية بوضوح عن الوهمي في تجربة 5 غ لثلاثة أشهر، بينما ظهر إسهال أو براز رخو أو إمساك مستمر مع 40 غ يوميًا. التحمل ضمن تجربة قصيرة لا يثبت أمان كل الجرعات أو الحالات أو الحمل والرضاعة. [6] [10]
وُصف تداخل في بعض فحوص الديجوكسين مع شاي يحتوي ثمار الورد والكركديه؛ قد يعطي إشارة إيجابية كاذبة. هذا تداخل في القياس، لا برهان على ارتفاع تركيز الدواء الحقيقي. ينبغي إبلاغ الفريق المعالج بالمشروب عند تفسير نتيجة غير متوقعة، وعدم تعديل الدواء اعتمادًا عليها ذاتيًا. [14]
أسئلة شائعة
إذا خف الألم، هل تجدد الغضروف؟
لا. نتائج الأعراض البشرية وآليات الخلايا لا تكفي لإثبات إعادة بناء الغضروف. يلزم قياس بنيوي ونتائج سريرية مناسبة لهذا الادعاء. [3] [5]
هل أستبدل 5 غ مسحوقًا بـ 100 ملغ مستخلص؟
ليسا بروتوكولين للغرض نفسه: الأول دُرس للمفاصل، والثاني مستخلص معياري في تجربة وزن. لا توجد هنا مساواة في المكونات أو الفاعلية. [5] [11]
هل تفيد نتائجه الحيوانية مريض السكري؟
تولّد فرضية للاختبار، لكن تجربة السمنة البشرية لم تحسن مؤشرات السكر، وكان المشاركون غير مصابين بالسكري. لا يُستنتج منها علاج السكري. [10] [16]
المراجع
1. الهوية والمستحضرات
مراجعة · ثمار Rosa canina ومساحيقها
اختلافها عن الزيت العطري
لا مساواة جميع المستخلصات
A systematic review on the Rosa canina effect and efficacy profiles2. GOPO وهجرة الخلايا
مخبري · عدلات بشرية في المختبر
تثبيط الانجذاب الكيميائي
لا تصنيف سريري كمثبط مناعة دوائي
An antiinflammatory galactolipid from rose hip (Rosa canina) that inhibits chemotaxis of human peripheral blood neutrophils in vitro3. تحلل مكونات الغضروف
خلايا غضروفية · استجابة IL-1β مع المستخلص والجالاكتوليبيدات
تراجع بعض MMP و ADAMTS
لا ترميم غضروف مثبت سريريًا
Rose hip and its constituent galactolipids confer cartilage protection by modulating cytokine, and chemokine expression4. إشارة NF-κB
خلايا غضروفية كلبية · استحثاث IL-1β
تثبيط تنشيط NF-κB
آلية قبل سريرية لا إثبات بشري
Botanical Extracts from Rosehip (Rosa canina), Willow Bark (Salix alba), and Nettle Leaf (Urtica dioica) Suppress IL-1β-Induced NF-κB Activation in Canine Articular Chondrocytes5. ألم الفصال والمسكنات
تحليل تلوي لثلاث تجارب عشوائية · 306 بالغين؛5 غ يوميًا 3–4 أشهر
انخفاض صغير للألم واستخدام المسكنات
كل الدراسات مدعومة من مصنع؛ليست تجارب إضافية مستقلة عن أصولها
Does the hip powder of Rosa canina (rosehip) reduce pain in osteoarthritis patients?--a meta-analysis of randomized controlled trials.6. أعراض الفصال
عشوائية مضبوطة · فصال ركبة أو ورك؛5 غ يوميًا 3 أشهر
تحسن WOMAC مع الزمن وانخفاض استعمال الباراسيتامول
تحسن الأعراض لا تجدد المفصل؛لا خفض دواء ذاتي
A powder made from seeds and shells of a rose-hip subspecies (Rosa canina) reduces symptoms of knee and hip osteoarthritis: a randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial7. استمرار الأثر
عشوائية تبادلية · 5 غ ثم تبادل مع الوهمي
استمرار الفائدة إلى مرحلة الوهمي
أثر متبقٍ يعقد المقارنة
A herbal remedy, Hyben Vital (stand. powder of a subspecies of Rosa canina fruits), reduces pain and improves general wellbeing in patients with osteoarthritis--a double-blind, placebo-controlled, randomised trial8. الروماتويد قصير المدة
أتراب مستقبلية · 10.5 غ يوميًا لشهر؛مرضى وأصحاء دون ذراع وهمي
لا تحسن واضح في الألم أو CRP
مقارنة قبل وبعد؛مدة قصيرة
The effects of rose hip (Rosa canina) on plasma antioxidative activity and C-reactive protein in patients with rheumatoid arthritis and normal controls: a prospective cohort study9. الروماتويد طويل المدة
عشوائية مضبوطة · 5 غ يوميًا 6 أشهر
تحسن بعض المقاييس دون أخرى؛لا انخفاض CRP دال
لا تعديل لمسار المرض أو بديل علاج معتمد
Rose hip herbal remedy in patients with rheumatoid arthritis - a randomised controlled trial10. الضغط والدهون والسكر
عشوائية مزدوجة التعمية تبادلية · 31 بالغًا مع السمنة غير مصابين بالسكري؛40 غ يوميًا 6 أسابيع
انخفاض ضغط انقباضي و LDL؛لا تحسن السكر أو الوزن
جرعة كبيرة قصيرة المدة؛مشروب يحتوي سكريات وأعراض هضمية
Effects of rose hip intake on risk markers of type 2 diabetes and cardiovascular disease: a randomized, double-blind, cross-over investigation in obese persons11. الوزن ودهون البطن
عشوائية مضبوطة بالوهمي · 32 شخصًا BMI25–30؛100 ملغ مستخلص≥0.1%تيليروسيد 12 أسبوعًا
انخفاض الوزن 1.4 كغ مقابل 0.26 كغ بالوهمي؛تراجع مساحة الدهون الحشوية
تجربة صغيرة؛المساحة ليست كتلة؛تعارض وصف التعمية في السرد والعنوان
Daily intake of rosehip extract decreases abdominal visceral fat in preobese subjects: a randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial12. المشي والركبة
عشوائية مضبوطة · صعوبة مشي مرتبطة بالركبة دون سبب تشخيصي محدد؛2.25 غ 12 أسبوعًا
تحسن بعض مقاييس المشي وثني الركبة
لا تعميم على كل تشخيص أو تأهيل
Improved gait in persons with knee related mobility limitations by a rosehip food supplement: A randomized, double-blind, placebo-controlled trial13. البشرة
عشوائية بمقارن نشط · 34 بالغًا؛3 غ مسحوق 8 أسابيع مقابل 4 ملغ أستازانتين
تحسن بعض مقاييس التجاعيد والترطيب والمرونة في المجموعتين
غياب وهمي لا يثبت التكافؤ؛توفير المصنع وارتباط استشاري
The effectiveness of a standardized rose hip powder, containing seeds and shells of Rosa canina, on cell longevity, skin wrinkles, moisture, and elasticity14. فحص الديجوكسين
دراسة تداخل تحليلي · شاي ثمار ورد وكركديه بنسبة 60:40
إشارة إيجابية كاذبة في بعض الفحوص
ليس دليلًا على زيادة الدواء داخل الجسم أو تداخل سريري مؤكد
The role of flavonoids in false positive digoxin assays caused by the consumption of hibiscus flower and rose hip tea15. الوظيفة الجنسية
دراسة مستحضر متعدد · ثمر ورد 50 ملغ مع أرجينين وسيترولين وبيكنوجينول
تحسن مع المزيج
لا عزل أثر ثمار الورد
Lady Prelox® improves sexual function in generally healthy women of reproductive age16. التيليروسيد واستقلاب الدهون
فئران · تيليروسيد مع السمنة والسكري
تغير إشارات استقلاب الدهون والكبد
ليس علاجًا بشريًا مثبتًا للكبد الدهني
Tiliroside, a glycosidic flavonoid, ameliorates obesity-induced metabolic disorders via activation of adiponectin signaling followed by enhancement of fatty acid oxidation in liver and skeletal muscle in obese-diabetic mice