فيتامينات ب

ما هي فيتامينات ب؟

فيتامينات ب (B vitamins) مجموعة من ثمانية فيتامينات، وليست مادة واحدة. يجمع مكمل «ب كومبلكس» أو B-complex عدة أفراد منها بمقادير تختلف بين المنتجات. لذلك لا يحدد الاسم وحده ما الذي تتناوله أو ما إذا كان يطابق خليطًا دُرس.

• B1 — الثيامين: التعريف والاحتياج والأدلة الخاصة به
• B2 — الريبوفلافين: التعريف والاحتياج والأدلة الخاصة به
• B3 — النياسين: التعريف والاحتياج والأدلة الخاصة به
• B5 — حمض البانتوثينيك: التعريف والاحتياج والأدلة الخاصة به
• B6 — فيتامين ب 6: التعريف والاحتياج والأدلة الخاصة به
• B7 — البيوتين: التعريف والاحتياج والأدلة الخاصة به
• B9 — الفولات وحمض الفوليك: التعريف والاحتياج والأدلة الخاصة به
• B12 — الكوبالامين: التعريف والاحتياج والأدلة الخاصة به

تختلف معالجة نقص فيتامين محدد عن تجربة خليط لتحسين الذاكرة أو التعب عند مجموعة غير مختارة بسبب نقص ذلك الفيتامين. لا يثبت نجاح التعويض في النقص أن زيادة جميع الفيتامينات ستفيد كل شخص. [6] [7] [8] [9]

كيف تعمل المجموعة، ولماذا لا تعني المزيد من الطاقة دائمًا؟

تشارك فيتامينات ب في تفاعلات مختلفة عبر أشكال نشطة تساعد الإنزيمات. مثلًا، يشارك الثيامين في استقلاب المغذيات وإنتاج الطاقة داخل الخلية، بينما يساعد الشكل النشط من B6 في استقلاب الأحماض الأمينية وصنع بعض النواقل العصبية والهيم. هي عوامل لازمة لتفاعلات الجسم، وليست سعرات حرارية أو منبهًا واحدًا. [6] [7]

يسهم الفولات في نقل وحدات الكربون اللازمة لتكوين الأحماض النووية وانقسام الخلايا، ويشارك B12 في تفاعلات مرتبطة بالمادة الوراثية والدم والأعصاب. قد تتقاطع المسارات، لكن ذلك لا يجعل مكونات المجموعة متبادلة أو يجعل كبسولة مركبة تعالج سبب كل عرض. [8] [9]

عندما يكون أحد هذه العناصر ناقصًا قد يعوق وظيفة ضرورية. أما بعد تحقيق الكفاية، فادعاء أن زيادة الجرعة ترفع الأداء يحتاج قياسًا مباشرًا. من هنا نفصل بين أهمية الفيتامين البيولوجية وبين فائدة مكمل إضافي لغرض محدد. [6] [8] [9]

ماذا تقول تجارب الخلطات؟

تختلف الفيتامينات المصاحبة والمقادير والحالات بين الدراسات. ليس كل صف اختبارًا لمجموعة ب كاملة، ولا تُجمع أعداد الصفوف باعتبارها دراسات مستقلة.

التعب مع التهاب الأمعاء: فائدة للخليط في فئة محددة

شارك 98 بالغًا بمتوسط عمر 40 سنة، لديهم مرض التهاب الأمعاء في الهدأة، في تجربة أربعة أسابيع. أضيف إلى أدويتهم المعتادة خليط B1 و B6 و B12 وأكسيد المغنيسيوم أو دواء وهمي. انخفض التعب مع الخليط، لكن جودة الحياة لم تتحسن بوضوح. [1]

تحسن نشاط المرض لدى المصابين بالتهاب القولون التقرحي، ولم يظهر التحسن نفسه لدى المصابين بمرض كرون. لا تكفي مقارنة الدلالة داخل الفئتين لإثبات فرق سببي بينهما. ولا يمكن عزل أثر الفيتامينات عن المغنيسيوم أو نقل النتيجة إلى كل شخص متعب أو إلى مرضى خارج الهدأة. [1]

النفق الرسغي: مقياس ألم لا يساوي تعافي العصب

تناول 70 مشاركًا بالنفق الرسغي خليطًا من حمض ألفا ليبويك و B1 و B6 و B12 أو دواءً وهميًا لستة أشهر. لم يتحسن اختبار التوصيل العصبي، وهو المخرج الأساسي، ولم تظهر فروق واضحة في المخرجات الأخرى باستثناء الألم بأحد المقاييس. [2]

تضمنت الاستبيانات المختلفة أسئلة عن الألم، لكن واحدًا فقط أظهر الفرق. لذا لا يُختصر البحث بأنه أثبت فائدة شاملة للأعصاب. تمول التجربة الشركة المصنعة، كما أن وجود ألفا ليبويك يمنع إسناد أي أثر لفيتامينات ب منفردة. [2]

الإدراك لدى كبار السن: فرق صغير ويقين ضعيف

جمع تحليل 17 تجربة عشوائية و 5275 شخصًا من كبار السن: بعضهم بلا مشكلة معرفية، وبعضهم لديه ضعف معرفي بسيط أو خرف. اختُبرت B6 أو B9 أو B12 منفردة أو بتوليفات، مقابل وهمي أو رعاية معتادة، لمدة تتراوح من ستة أشهر إلى 6.6 سنة. [3]

ظهرت إشارة صغيرة لتحسن الإدراك، لكنها تقلصت أكثر بعد استبعاد الدراسات الأقل جودة أو المتطرفة بسبب التباين الكبير. كان يقين الدليل منخفضًا جدًا، ولم يثبت أثر ذو أهمية سريرية. لا تكفي النتيجة لتقديم خليط عام بوصفه علاجًا للخرف أو وقاية مؤكدة منه. [3]

بعد السكتة: لا تنسب نتيجة المشروب الغذائي للفيتامينات

فرقت مراجعة بين المشروبات أو الوجبات المدعمة بالطاقة والبروتين وبين تجارب فيتامينات ب. شملت فئة المشروبات خمس تجارب و 427 مشاركًا وأظهرت تحسنًا متوسطًا في الإدراك؛ هذا العدد والنتيجة لا يخصان فيتامينات ب. [4]

تناولت أربع تجارب أخرى توليفات الفولات و B6 و B12 لمدة ستة أشهر إلى سبع سنوات. ظهرت أولًا إشارة إلى تراجع الإدراك، لكنها فقدت دلالتها بعد استبعاد تجربة مؤثرة جمعت الفيتامينات بمستخلص نباتي ودواء للصرع. لذلك لا توجد فائدة معرفية مثبتة هنا، وإشارة الضرر نفسها غير حاسمة ولا تُنسب بثقة للفيتامينات وحدها. [4]

هل تمنع السكري من النوع الأول؟

راجعت دراسة 15 بحثًا عن فيتامينات مختلفة: تجربة عشوائية واحدة وثماني دراسات أتراب وست دراسات حالات وشواهد. لم ينخفض حدوث السكري من النوع الأول بوضوح مع فيتامينات ب أو غيرها من المكملات التي حللتها المراجعة. [5]

لكن عدد 15 هو إجمالي المراجعة، لا عدد الدراسات الخاصة بمجموعة ب. اختلفت المقادير والمدد ولم تُقَس مستويات الفيتامينات قبل بدء المكملات في الدراسات المشمولة؛ وهذا يحد من تفسير أثر الكفاية أو النقص. لا تُحوّل النتيجة إلى وعد بالوقاية أو إلى حكم على علاج السكري القائم. [5]

كيف تقرأ ملصق ب كومبلكس؟

اقرأ اسم كل فيتامين ومقداره ووحدته؛ فالملغ والميكروغرام وحدتان مختلفتان. قارن المكونات الفعلية بتدخل الدراسة، وابحث عن إضافات مثل المغنيسيوم أو ألفا ليبويك. عبارة «مركب فيتامينات ب» لا تضمن تركيبًا موحدًا. [1] [2]

من أمثلة اختلاف الخلطات: تجربة الأمعاء جمعت B1 و B6 و B12 وأكسيد المغنيسيوم، وتجربة النفق الرسغي جمعت ثلاثة فيتامينات مع ألفا ليبويك. أما تجارب الإدراك فركزت على B6 و B9 و B12 بتوليفات متنوعة. لذلك لا توجد جرعة موحدة مستخلصة من جمع هذه الدراسات. [1] [2] [3]

جرعة البحث ليست احتياجًا يوميًا

استُخدم في تجربة النفق الرسغي 600 ملغ ألفا ليبويك مع 78 ملغ B1 و 16 ملغ B6 و 1 ملغ B12 يوميًا. أما تجربة الأمعاء فاستخدمت 100 ملغ B1 و 100 ملغ B6 و 200 ميكروغرام B12 مع 250 ملغ من أكسيد المغنيسيوم. الرقم الأخير وزن المركب المذكور، ولا يُعرض بوصفه مقدار المغنيسيوم العنصري. [1] [2]

هذه مقادير تدخلات محددة، لا توصية ذاتية ولا حدود أمان عامة. تُراجع الاحتياجات والحدود والاختلافات بين الأشكال في ملفات الفيتامينات الفردية، وتُحسب الكمية الكلية من المنتجات المتزامنة.

أخطاء السلامة في مكملات الأعصاب

الذوبان في الماء لا يمنع السمية. يمكن للإفراط في B6 أن يسبب اعتلالًا عصبيًا حسيًا؛ لذلك لا يكون ظهور التنميل سببًا كافيًا لإضافة المزيد من خليط «دعم الأعصاب». تُراجع مقادير B6 في جميع المكملات المستخدمة بدل النظر إلى عبوة واحدة فقط. [10]

قد يصحح حمض الفوليك بعض العلامات الدموية لنقص B12، بينما يبقى السبب العصبي دون علاج. لذا لا يكفي تحسن تعداد الدم بعد خليط أو فوليك لاستبعاد نقص B12. ويختلف تصحيح نقص مشخص عن استعمال خليط عشوائي لأعراض متشابهة. [11]

لا تثبت تجربة أربعة أسابيع على خليط غني بـ B6 أمان استعماله المزمن، ولا تعطي نتائج الأمعاء أو الإدراك قواعد أمان للحمل أو الأطفال أو كل دواء مصاحب. تكون مراجعة التركيبة والحالة ضرورية قبل استعمال علاجي. [1] [10]

هل مجموعة ب تعطي طاقة إذا كنت متعبًا؟

تشارك بعض أفرادها في استقلاب الطاقة، لكن هذه الوظيفة لا تحدد سبب التعب. تجربة الأمعاء تخص حالة وخليطًا معينين، ولا تثبت فائدة عامة لمن ينام قليلًا أو لديه سبب آخر للتعب. [1] [6]

هل يمكن استبدال علاج نقص B12 بب كومبلكس؟

اسم الخليط لا يحدد كمية B12 أو ملاءمتها أو طريقة معالجة سبب النقص. يُحدد التدخل وفق الفيتامين الناقص وسبب المشكلة؛ ولا تتساوى جميع الخلطات. [9] [11]

هل التحسن الإحصائي الصغير يكفي لتوصية للذاكرة؟

لا. نحتاج حجمًا له معنى للمستخدم ويقينًا مناسبًا، مع معرفة الفئة والمكونات. تحليل كبار السن أعطى يقينًا منخفضًا جدًا وأثرًا غير مثبت الأهمية السريرية. [3]